Vitamin D - Der yippy Ratgeber!

Vitamin D ist auch an anderen Stoffwechselaktivitäten, der Proteinsynthese und der Genregulation beteiligt. Außerdem werden mehrere Zusammenhänge zwischen der Vitamin-D-Verfügbarkeit und chronischen Krankheiten sowie neue Präventionsstrategien entwickelt, wobei Korrelationen zwischen dem Vitamin-D-Spiegel und Bluthochdruck, Typ-2-Diabetes, Herz-Kreislauf- und Krebserkrankungen beobachtet werden.

Unser yippy Vitamin-D-Ratgeber soll die außerordentliche Bedeutung von Vitamin D für die Prävention dieser Volkskrankheiten widerspiegeln. Hier geben wir Ihnen tiefe Einblicke in die Funktionsweise und Bedeutung von Vitamin D, die neuesten Forschungsergebnisse zu den Folgen einer Unterversorgung, die Vitamin-D-Dosierung sowie Vitaminpräparate und Ernährung. Außerdem soll unser Vitamin-D-Zentrum als zentrale Experten-Community dienen, die sich mit wichtigen Forschungsnachrichten und neuesten Studienergebnissen befasst, begleitet von regelmäßigen Veranstaltungen mit dem Schwerpunkt Vitamin D. Im einundzwanzigsten Jahrhundert sind die Menschen nicht mehr ausreichend der Sonne ausgesetzt. Infolgedessen hat die Mehrheit der Menschen einen Vitamin-D-Mangel. Ein Vitamin-D-Mangel wird von Forschern als Risikofaktor für eine Vielzahl von Krankheiten, einschließlich Herzkrankheiten und Krebs, erkannt. Darüber hinaus haben Wissenschaftler herausgefunden, dass ein Vitamin-D-Mangel die Schwere einiger Krankheiten verschlimmern kann. Darüber hinaus kann Vitamin D eine entscheidende Rolle bei der Behandlung einer Vielzahl von Krankheiten und Störungen spielen.

Was ist Vitamin D?

Vitamin D ist das einzige Vitamin, das der menschliche Körper selbst bilden kann. Dafür benötigt er Sonnenlicht. Alternativ kann der Nährstoff auch mit Lebensmitteln aufge­nommen werden. Allerdings ist das Vorkommen darin begrenzt. Vitamin D ist wichtig für zahl­reiche Körperprozesse und nimmt eine entscheidende Rolle für die Knochengesundheit ein. Nicht jeder Mensch besitzt die gleichen Voraus­setzungen, wenn es um die Vitamin-D-Produktion geht. Ins­be­sondere ältere Personen sollten deshalb auf eine ausreichende Versorgung Acht geben. Eine bestimmte Gruppe der fettlöslichen Vitamine  (Calciferole) haben eine überge­ordnete Bezeichnung: Vitamin D. Zwei entscheidende Vertreter heißen Ergocalciferol (Vitamin D2) und Cholecalciferol (Vitamin D3). Vitamin D ist ein wichtiger Akteur im menschlichen Organismus und genau genommen ein Hormon. Es unterstützt die Aufnahme von Kalzium sowie Phosphat aus dem Darm. Zudem sorgt es dafür, dass der Einbau der  Nährstoffe  in den Knochen gelingen. Damit ist Vitamin D unverzichtbar für starke Knochen. Zudem ist der Nährstoff an weiteren Stoffwechselvorgängen und der Herstellung von Proteinen beteiligt. Auch die Steuerung von Genen setzt auf die Unterstützung von Vitamin D. Dadurch liegt der Verdacht nahe, dass die Vitamin-D-Versorgung womöglich mit chronischen Krankheiten in Verbindung gebracht werden kann.¹ Ausgewählte Studien konnten wichtige Hinweise mit Blick auf Diabetes mellitus ,  Krebserkrankungen ,  Bluthochdruck  und Herzkreislaufkrankheiten liefern.

Was ist der Unterschied zwischen Vitamin D und den dazugehörigen Untergruppen Vitamin D2 und D3?

Übrigens:  Es gibt auch noch Vitamin D1, D4 und D5. Sie besitzen allerdings keine bedeutende physiologische Relevanz.

Vitamin-D-Bildung im Körper

Vitamin D entpuppt sich als ganz besonderes Hormon. Schließlich ist der Körper in der Lage, es selbst zu bilden. Alles was er dafür benötigt, ist Sonnenlicht. Menschen, die sich regelmäßig an der frischen Luft bewegen, haben gute Chancen, dass die Produktion regelmäßig ange­kurbelt wird. Hierzulande ist davon auszugehen, dass bis zu 90 % des Vitamin-D-Bedarfs so gedeckt wer­den können. Dabei sollte stets gründlich abge­wogen werden. Zwar ist es empfeh­lens­wert, dass genügend Sonnenlicht auf die Haut trifft, allerdings ist es wichtig, sich nicht einem un­nötigen Hautkrebsrisiko auszu­setzen. Um die Produktion anzustoßen, reicht es, wenn Hände, Gesicht, Unterarme und Waden mit den wärmenden Strahlen in Berührung kom­men. Einen wesentlich geringeren Anteil Vitamin D erhält der Organismus durch den Verzehr von Lebensmitteln. Experten gehen davon aus, dass mit der Nahrung bis zu 20 % Vitamin D aufgenommen werden können. Der wertvolle Nährstoff befindet sich allerdings nur in  ausgewählten Lebensmitteln  und das nur recht begrenzt.

Die Aufgabe von Vitamin D im Körper

Vitamin D ist nicht nur, wie oft beschrieben, ein wichtige Substanz für den Calcium- bzw. Knochenstoffwechsel, sondern spielt in vielen wichti­gen Organen eine große Rolle. Dort reguliert es mehrere hundert Gene und ist an zahlreichen zellulären Prozessen beteiligt. Das über die Sonne oder die Nahrung aufgenommene Vitamin D wird in der Leber in das Prohormon (inaktives Vitamin D3) weiterverarbeitet. Erst in den ver­schiedenen Zellen der Zielgewebe und in der Niere wird dann die aktive Form des Vitamin D3 gebildet.

Vitamin-D-Wirkung im Körper

Während die meisten Gewebe das Vitamin D zur Steuerung des eigenen Stoff­wechsels nutzen, gibt die Niere das aktive Vitamin D3 ins Blut ab, um die Calcium- und Phosphat­spiegel zu regulieren. Durch seine Beteiligung an zahlreichen Stoffwechsel­vorgängen hat es so nicht nur einen posi­tiven Einfluss auf die Knochen, sondern könnte nach neuesten wissenschaftlichen Studien auch Einfluss auf die Ent­wick­lung und den Ver­lauf von Atemwegserkrankungen, Diabetes  oder  Krebs  haben.

Vitamin D: Wie hoch ist der Tagesbedarf?

Was nach der Sonneneinstrahlung als Defizit übrig bleibt, muss mit Lebens­mitteln bedient werden. Allerdings fällt der Tages­bedarf an Vitamin D, der ausschließlich mit Lebens­mitteln ge­deckt werden muss, sehr individuell aus. Kein Wunder, denn zahlreiche Faktoren bestimmen, wie gut es dem Körper gelingt, Vitamin D herzustellen. Zum Beispiel nehmen das Alter, die Lebens­gewohnheiten, der Hauttyp, der Wohnort und nicht zuletzt der Sonnen­stand Einfluss auf die tägliche Vitamin-D-Versorgung. Da Vitamin D nicht ausschließlich über Lebensmittel gedeckt wer­den kann, ist Sonneneinstrahlung ein Muss. Gelingt das nicht, rät die Deutsche Gesellschaft für Ernährung  Erwachsenen zu einer täglichen Aufnahme von ca. 20 µg Vitamin D. ¹⁰ Denn rund 60 Prozent der Deutschen würde es gut tun, den Vitamin-D-Spiegel ein wenig anzu­heben. Schließlich wird wieder­holt betont, dass Vitamin D krankheitsvorbeugende Effekte besitzt. Um die körpereigene Vitamin-D-Produktion in Schwung zu brin­gen, empfiehlt das Bundes­institut für Risikobewertung, min­des­tens 5-25 Mi­nuten in der Sonne zu verbringen. Das Ge­sicht, die Hände und ein großer Teil der Arme und Beine sollten dabei un­be­deckt bleiben. ⁹

Vitamin-D3-Mangel: Ältere sind besonders betroffen

Es gibt bestimmte Personengruppen, die es schwerer haben, den Vitamin-D-Bedarf zu decken. Dazu gehören Menschen, die sich selten an der frischen Luft aufhalten, zum Beispiel durch fehlende Mobilität oder arbeitsbedingt. Im Alter kommen weitere wichtige Faktoren hinzu, die eine Versorgung erschweren. Dazu gehört, dass die Haut mit zunehmendem Alter Vitamin D schlechter synthetisieren kann. Zudem schafft es der Organismus nicht mehr so gut, Vitamin D in die aktive Form umzubauen. Schätzungen gehen davon aus, dass ältere Menschen ca. viermal weniger hauteigenes Vitamin D herstellen. Das führt dazu, dass bei einer Person, die 70 Jahre alt ist, die Herstel­lung in der Haut um 75 % zurückge­fahren wird. Der Grund dafür ist die veränderte Hautbeschaffenheit. Zudem senkt sich die Vorstufe von Vitamin D, das sogenannte 7-Dehydrocho­lesterol, in den oberen Hautschichten stark, was einer Vitamin-D-Produktion im Weg steht. Die Folge: selbst wenn sich ältere Menschen ausreichend draußen aufhalten und ihren Körper mit Sonnenstrahlen verwöhnen, stellen sie nur noch einen Bruchteil des erforderlichen Nährstoffes her. ¹¹

Vitamin-D-Mangel bei Kindern

Im ersten Lebensjahr wird darauf geachtet, dass Kinder ausreichend Vitamin D erhalten. Das hat einen bestimmten Grund. Schließlich wird so einer sogenannten Rachitis vorgebeugt. Dabei handelt es sich um eine Erkrankung, bei der es zu einer Erweichung und Ver­formung der Knochen kommt. Die häufigste Ursache bei Säuglingen und Kleinkindern ist ein Vitamin-D-Mangel. Untersuchungen haben jedoch Ergebnisse hervorgebracht, wonach über die Hälfte der Kinder zwischen dem 1. und 17. Lebensjahr zu wenig Vitamin D zur Verfügung haben. Grund ist mangelnde Bewegung an der frischen Luft oder das exzessive Eincremen mit Sonnen­schutzmitteln. Auf diese Weise kommt der Schutzmantel mit nicht genügend UV-Licht in Berührung, um die Vitamin-D-Produktion an­zukurbeln. ¹³

Vitamin-D-Mangel erkennen: das sind die Symptome

• häufige Atemwegsinfekte
• Depressivität
• Stimmungsschwankungen (Gereiztheit)
• schlecht heilende Knochenbrüche
• Video: Vitamin-D-Mangel richtig erkennen und beheben
• Quelle: NDR | Visite | Vitamin-D-Mangel richtig erkennen und beheben

Vitamin-D-Mangel: Ursachen

Es gibt verschiedene Gründe für einen Vitamin-D-Mangel. Insbesondere fehlende Sonneneinstrahlung kann für niedrige Werte sorgen. Zudem gilt es zu beachten, dass dunkelhäutige Menschen sich deutlich länger an der frischen Luft aufhalten müssen, um die gleiche Menge Vitamin D wie eine hellhäu­tige Person zu produzieren. Das kann auf den körpereigenen Farbstoff Melanin zurückgeführt werden. Neben der Tatsache, dass hierzulande im Vergleich zu vielen anderen Ländern weniger Sonnenstrahlung aufgenommen werden kann, sorgen auch Sonnenschutzcremes für eine verminderte Vitamin-D-Produktion. So lässt sich festhalten, dass entsprechende Präparate mit einem Schutzfaktor über 8 die hauteigene Herstellung um ca. 97% ausbremsen. Nicht zuletzt können auch Krankheiten dafür sorgen, dass der Körper über zu wenig Vitamin D verfügt. Hier sind insbesondere chronische Niereninsuffizienz und Leber­zirrhose zu nennen. Auch nach einer Gastrektomie (Entfernung des Magens) kann es zu einer Mangelver­sorgung kommen. Besonders sinnvoll: Vitamin D3 mit K2 kombinieren Vitamin D und Vitamin K2 beeinflussen sich wechselseitig. So kann es bei der Gabe von Vitamin D3 Tabletten dazu kommen, das dem Körper im Anschluss K2 fehlt. Das ist insbesondere der Fall bei hohen Tagesdosen, die über 2 000 IE betragen. Die Folge: Der positive Einfluss von Vitamin D kehrt sich um. Nun gelingt es nicht mehr so gut, den Körper beim Einbau von Kalzium in den Knochen zu unterstützen. Davon kann auch der Abbau von Kalkablagerungen in den Blutgefäßen betroffen sein. ¹² Aus diesem Grund sind Vitamin D3 Tropfen häufig mit Vitamin K angereichert.

Vitamin-D-Versorgung in Deutschland

Die Versorgung mit Vitamin D in der deutschen Bevölkerung ist nicht optimal. Laut dem Gesundheitsbericht des Robert Koch-Instituts aus dem Jahr 2016 sind nur 38,4 Prozent der Erwach­senen in Deutschland aus­reichend mit Vitamin D versorgt. Je nach Jahreszeit variiert der Vitamin D Status. Während im Sommer (65,8%) und Herbst (47,9%) mehr Menschen optimal versorgt sind, ist der Vitamin D Spiegel im Winter (17,6%) und Frühling (27,3%) bei vielen verhältnismäßig niedrig. Vitamin D Status in Deutschland: 

Gut zu wissen:  Experten diskutieren über einen Zusammenhang zwischen einem Vitamin D-Mangel und einer schlechteren Prognose bei einer Erkrankung mit dem neuartigen  Corona-Virus . Indonesischen Forscher ermittelten ein deutlich höheres Risiko an Covid-19 zu sterben bei Patienten mit niedrigem Vitamin-D-Spiegeln im Blut. ¹⁵

Quellen zum Thema Vitamin D

• https://www.rki.de/SharedDocs/FAQ/Vitamin_D/Vitamin_D_FAQ-Liste.html
• https://www.aerztezeitung.de/Medizin/Vitamin-D-bei-Bluthochdruck-277325.html
• https://www.dkfz.de/de/presse/pressemitteilungen/2014/dkfz-pm-14-33-Unguenstige-Krebs-Prognose-bei-niedrigem-Vitamin-D-Spiegel.php
• https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31541727/
• https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/ehf2.12413
• http://www.vitalstoff-lexikon.de/Vitamine-A-C-D-E-K/Vitamin-D/Lebensmittel.html
• https://www.dge.de/wissenschaft/referenzwerte/vitamin-d/
• https://www.bfr.bund.de/de/ausgewaehlte_fragen_und_antworten_zu_vitamin_d-131898.html
• https://www.gesundheitsamt.bremen.de/vitamin-d-mangel-im-alter-4171
• https://www.aerzteblatt.de/archiv/175404/Frakturprophylaxe-Vitamin-D-immer-mit-Vitamin-K2-kombinieren
• https://www.kinderaerzte-im-netz.de/altersgruppen/schulkinder/gesundheitstipps/vitamin-d-mangel/
• https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22552031/
• https://link.springer.com/article/10.1007/s40520-020-01570-8